Alerte diphtérie : une campagne de vaccination coordonnée pour le public sans abri

Depuis avril, Bruss'help, le CHU Saint-Pierre et Vivalis coordonnent une réponse collective à un pic de cas de diphtérie cutanée détectés parmi le public sans abri à Bruxelles. Depuis la fin mai, cest Cover qui a repris la coordination de cette action multi-acteurs. Retour sur une campagne qui mobilise une dizaine de partenaires socio-sanitaires depuis plus de deux mois

Des cas identifiés dans le quartier Midi

C'est au printemps que l'alerte est lancée : cinq cas de diphtérie cutanée sont identifiés, tous parmi des personnes sans abri, principalement dans la zone Midi. La diphtérie cutanée est une infection bactérienne qui se transmet par contact direct avec des plaies ou des lésions infectées, ou par contact avec des objets souillés. Deux groupes sont identifiés comme prioritaires : les personnes présentant des plaies et les personnes consommatrices par injection.

Face à ce constat, une campagne de vaccination est rapidement mise sur pied. La vaccination diphtérique (le même vaccin que celui contre le tétanos : Boostrix, Triaxis) reste la meilleure protection disponible. Des mesures de prévention complémentaires sont également diffusées auprès des acteurs de terrain : port de gants et de masque lors de soins ou de manipulation d'affaires personnelles, pansements occlusifs systématiques, lavage de mains rigoureux.

Déploiement rapide d’une campagne de vaccination dans la zone Midi (20 avril - 27 mai)

En moins d'une semaine après l'alerte, un dispositif de vaccination est opérationnalisé dans la zone Midi, combinant six points fixes, dont le CHU Saint-Pierre pour tout·e sans-abri se présentant aux urgences, le Refugee Medical Point, Transit, Dune, la MASS et l'Aire de Rien ; et deux points mobiles : le Medibus (Rue Couverte, les mardis soir) et le Bus Prévention 1070 (l'esplanade de la gare du Midi, les vendredis après-midi). Des maraudes de renfort, assurées notamment par MDM, le Samusocial et les Infirmiers de rue, permettent d'identifier et d'orienter les personnes à risque vers ces points.

En cinq semaines, 106 vaccinations sont enregistrées, un résultat rendu possible par la mobilisation de l'ensemble des partenaires impliqués, que Bruss'help remercie chaleureusement : le CHU Saint-Pierre, Vivalis, le Samusocial, le Refugee Medical Point et la Croix-Rouge, MDM et l'équipe du Medibus, les Infirmiers de rue, Transit, Dune, la MASS, l'Aire de Rien, Pierre d'Angle, les services de prévention d'Anderlecht et de Saint-Gilles, Brusano, Includo, la SNCB et tous les partenaires qui ont facilité les échanges.

Elargissement de la campagne depuis le 15 juin

La deuxième phase, démarrée le 15 juin et prévue jusqu'à fin juillet, maintient les mêmes groupes cibles tout en élargissant la zone d'intervention. Dans le quartier Midi, le dispositif de la phase 1 se poursuit dans ses grandes lignes. Après quelques ajustements, nous comptabilisons actuellement 9 points de vaccination actifs :

Dans le quartier Nord et autour du Hub humanitaire, des permanences de vaccination sont organisées chaque mercredi et jeudi à la Maison Opale (Place Liedts, Schaerbeek), tandis que Médecins du Monde intervient au Hub humanitaire.

C'est l'ASBL Cover, récemment réactivée, qui assure la coordination opérationnelle de cette phase 2 avec l'appui de Bruss'help.

À ce jour : 131 vaccinations administrées

Au total, 131 vaccinations ont été enregistrées depuis le lancement de la campagne. Le dispositif reste actif jusqu'à fin juillet. Les partenaires de terrain sont invités à continuer d'orienter les personnes à risque vers les points de vaccination disponibles.

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