Bruss’help, le CHU ST Pierre et Vivalis se mobilisent avec les acteurs de terrain afin de répondre au pic de cas de diphtérie cutanée relevés (5 cas relevés à ce jour, tous parmi le public sans abri, principalement dans la zone Midi). 

Voici le rappel des mesures de prévention et le plan de vaccination proposé : 

1. Prévention : 

La diphtérie cutanée est une infection bactérienne qui se transmet principalement par contact direct avec les plaies ou les lésions cutanées d'une personne infectée ou par contact avec des objets souillés (literie, vêtements, pansements).

• Vaccination : La vaccination diphtérique reste la meilleure protection. Assurez-vous d’être en ordre de vaccination (vaccin dans les 10 dernières années pour la diphtérie- (même vaccin que celui du tétanos : Boostrix, Triaxis)

• Protection : L'absence de contact direct avec les plaies ou les sécrétions (en particulier les pansements souillés) préserve l'entourage, limitant le risque de transmission indirecte qui est rare.

• Risque professionnel : Les travailleurs du soin sont les plus exposés et doivent appliquer des précautions "contact" en manipulant les lésions ou en changeant les pansements.

Quand un soin est prodigué, systématiquement utiliser des gants et porter un masque, en veillant à ensuite bien recouvrir la plaie par un pansement occlusif. 

Quand les affaires personnelles de personnes à risque (personnes présentant de plaies) sont manipulées, systématiquement porter des gants et un masque.

• Hygiène : Un lavage de mains rigoureux est la mesure de protection la plus efficace après la vaccination.

Que faire dans mon contact avec le public aidé ?

• Dans la mesure du possible, vérifier l'état de vaccination de la personne.

• En cas de suspicion de diphtérie cutanée (plaie douloureuse ou paraissant infectée), orienter vers l'Hôpital St-Pierre pour un frottis.

• Pour les groupes à risque (personnes présentant des plaies et personnes qui s’injectent des produits en intraveineuse), orienter et accompagner vers les points de vaccination mobiles (voir infra).

Plus d’infos ? Consultez le courrier de Vivalis destiné aux acteurs de terrain : Diphtérie - courrier acteurs de terrain FR.docx

2. Vaccination pour les groupes à risque (période test : 20/4 au 17/5, soit 4 semaines) 
   

• Scope : 

-Deux groupes à risque : personnes présentant des plaies et personnes qui se font des injections intraveineuses

-Zone prioritaire : Zone Midi  

• Espaces de vaccination : 

• Espaces fixes : seulement pour le public habituel des espaces (à réévaluer en cours de processus) 
  -CHU ST-Pierre: pour tout personne sans abri se présentant aux urgences

-Refugee Medical Point: les personnes à risque se présentant à leur permanence 

-Centre de crise Transit et salles de consommation Gate et Link up.

Transit rue peut organiser référencement vers ses salles pour vacci des personnes qui s’injectent

-Dune : permanences du soir (Lu-Ma-Je-Ve 19h à 22h) + jeudi aprem (14h à 17H), seulement personnes à risque 

-L’aire de Rien : via un médecin qui viendra 2X/mois, seulement personnes à risque 

• Points mobiles à la gare du Midi : accompagner les personnes à risque au point de vaccination

-Medibus (Rue Couverte) les mardis de 18H30 à 20H30 (à partir du mardi 21/4)

Renfort maraude : par MDM, Samusocial et Infirmiers de rue (à confirmer) pour référer les personnes à risque vers les points de vaccination

-BusPrévention 1070 maraude sur l’esplanade : les vendredis de 1h1 à 15h (à partir du vendredi 24/4 sauf le vendredi 1/5 - jour férié).  
Renfort maraude par Samusocial (autres acteurs à confirmer)

• Les acteurs de terrain sont invités à identifier en amont les personnes à risque (avec plaies et/ou qui s’injectent en intraveineuse) et, si possible et si la personne accepte d’être vaccinée, à les accompagner vers les points mobiles de vaccination ou, à défaut, aux urgences CHU ST Pierre. 

• Rappel de la procédure de vaccination pour les services avec infirmiers  Procédure vaccination diphtérie Gare du Midi.docx transmise par Vivalis

• Le processus sera réévalué durant les semaines à venir selon l’évolution de la situation

Pour toute question, Christophe Thielens – Cette adresse e-mail est protégée contre les robots spammeurs. Vous devez activer le JavaScript pour la visualiser.

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